Cuando una persona es diagnosticada por el facultativo como enfermo de una afección maligna, la esperanza de salir de esa situación está vinculada con el inicio inmediato del tratamiento.
El enfermo, la familia, los amigos y el equipo de salud quieren comenzar lo más rápido posible un plan terapéutico.
Honestamente, se siente que los segundos y los días no avanzan cuando por alguna razón es imposible iniciar con prontitud el tratamiento para la curación o control de la enfermedad.
El equipo médico tiene en cuenta varios aspectos: las características del tumor, la toxicidad que puede producir la quimioterapia, las condiciones en que se encuentra la persona afectada, por ejemplo si tiene infección en ese momento como elemento sobreañadido, ¿cómo están sus defensas? que se ve por la cantidad de leucocitos que hay en la sangre, entre otros acápites a valorar.
En una publicación sobre este tema, el tiempo de demora entre la primera visita al médico y el inicio del tratamiento fue diferente según el tipo de enfermedad maligna. Estos investigadores encontraron que en el caso de Cáncer de Mama fue de 92 días, entre 18 y 54 para el Cáncer de Pulmón, y entre 124 y 395 días en el Cáncer de Colon y Cáncer de Próstata.
Realmente la decisión de qué tratamiento realizar en cada enfermo lleva análisis del equipo médico, con evidencias de la existencia de la enfermedad y del tipo específico de tejido dañado.
En la demora entre el diagnóstico y el inicio del tratamiento también se encuentran el tiempo de realización de los análisis de laboratorio u otros complementarios, rayos x, tomografías, biopsias, estudios inmunohistoquímicos, entre otros.
Específicamente la inmunohistoquímica juega un papel fundamental para el uso de la quimioterapia.
Los estudios inmunohistoquímicos son un método de laboratorio para el que se usan anticuerpos a fin de determinar si hay ciertos antígenos (marcadores) en una muestra de tejido. Por lo general, los anticuerpos van unidos a una enzima o un tinte fluorescente, y se unen al antígeno en la muestra de tejido, se activa la enzima o el tinte y se observa el antígeno al microscopio.
Las pruebas inmunohistoquímicas se usan para ayudar a diagnosticar enfermedades como el cáncer y también se utilizan para ayudar a diferenciar entre tipos de cáncer.
Los principales marcadores biológicos utilizados con fines pronósticos o predictivos son: el grado histológico, la positividad de receptores de estrógeno (ER), progesterona (PR) y la presencia del oncogén Her2/neu; estos 3 últimos fundamentan la clasificación inmunohistoquímica actual.
La expresión de estas moléculas denomina las lesiones tumorales, siendo los tumores luminales aquellos que expresan receptores de estrógeno o progesterona y tumores no luminales los que carecen de dichos receptores.
En estos subtipos se han descrito y demostrado diferencias en la respuesta a las diversas modalidades terapéuticas. La clasificación inmunohistoquímica del Cáncer de Mama permite individualizar cada caso y juega un papel fundamental en el diagnóstico, pronóstico y la selección de una terapéutica oncológica específica más efectiva.
La definición de la quimioterapia requiere de estas pruebas para decidir que medicamento utilizar.
La quimioterapia es una variante terapéutica muy utilizada en el tratamiento de las enfermedades malignas. Su objetivo es destruir las células tumorales con el fin de reducir la enfermedad, con el empleo de una gran variedad de fármacos a los cuales se les denomina antineoplásicos, quimioterápicos, citostáticos o citotóxicos.
En síntesis, es la utilización de diversos fármacos que tienen la propiedad de interferir con el ciclo celular, lo que ocasiona la destrucción de células. Los citostáticos son fármacos capaces de inhibir el crecimiento desordenado de las células tumorales, alterando la división celular y destruyendo las células que se multiplican más rápidamente.
El tipo de quimioterapia es una decisión seria que lleva su tiempo.
Durante el período desde el diagnóstico hasta el tratamiento con quimioterapia se requiere estar bien informado de cada paso, y aprovechar esta espera para garantizar una buena nutrición y cuidados que aseguren afrontar con éxito este tratamiento convencional.
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Referencias:
ELSEVIER: Demora en el diagnóstico y tratamiento de 5 tipos de cáncer en 2 centros de salud urbanos.
NIH – Instituto Nacional del Cáncer: Prueba inmunohistoquímica.
